减小活检 保护

拉丁美洲泌尿外科学会年会上，来自瑞典哥德堡大学 Bergdahl 教授的一项学术研究推断：来顺利完成 MRI 顺利完成前列腺癌症并减小特异性抗原（PSA）临界值可在不严重影响癌症检验所部的情况下减小切开所部。

学术研究划定了 124 例男性病患者，中位年龄 69.5 岁，PSA 达到 1.8ng/mL。所有病患者接受 MRI 健康检查，PSA ≥ 3.0ng/mL 者必需顺利完成解剖；PSA 为 1.8-2.99ng/mL、MRI 怀疑有异常者顺利完成解剖。无论 MRI 结果如何，病患者仅有顺利完成规格的 10 栓该系统切开解剖。如果 MRI 推断异常改变，则在该系统切开解剖后加做 3 栓 MRI 导航切开解剖。

PSA ≥ 3.0ng/mL 时，单纯该系统化切开解剖的临床癌症临床所部为 5.2%、加做 MRI 导航切开解剖临床所部降至 3.6%；PSA 为 1.8ng/mL 时，MRI 结果协同 MRI 导航切开解剖临床所部续为 5.9%。上述 3 法都有部分临床癌症漏诊，但如果 PSA 临床临界值定为 1.8ng/mL，MRI 结果协同 MRI 导航切开解剖漏诊所部平仅有。

同时，检验有实际意义的癌症的时应避免检验无临床意义的癌症。PSA 临界值为 3.0ng/mL 时，该系统化切开解剖检验的无临床意义癌症概所部为 1.2%，MRI 导航切开解剖为 0.3%；PSA 临界值为 1.8ng/mL 时，10 栓该系统切开解剖协同 3 栓 MRI 导航切开解剖检验的概所部为 1.1%。

目前还不能明确否取消该系统切开，MRI 健康检查可以减少解剖的可能性，但敏感性较低，引发部分癌症漏诊。为何漏诊的肿瘤都是 MRI 上推断原因仍未公开。但 MRI 的作用有一点肯定，学术研究中一些男性的 PSA 升高多年，反复 10 栓切开解剖结果为阳性而 MRI 健康检查却推断出内部较大的。

协同应用 3 种切开状况可能有助于推断出一些标志物（PSA 可能是其中之一），并遴选出若干标志物的临界值以命令 MRI 的应用。若 MRI 结果为白血病，可协同应用该系统和MRI导航切开解剖健康检查用于这部分前列腺癌症出来的人群。

协同应用该系统和 MRI 导航切开解剖能续加每栓切开的检验所部，同样是在在和有临床意义癌症的检验所部，并能改善临床与流行病学的相关性。这是一个令人振奋的结果，该结果有可能转变癌症的前列腺癌症和临床模式，但尚需要进一步续加学术研究猜测。

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撰稿人： 王春红