西地那非等治疗睾丸功能障碍可增加黑色素瘤风险

勃起外周（Erectile Dysfunction，ED） 是在世界上的健康问题。有约，到 2025 年，世界上将有超过 3 亿年长者遭遇这种幸运地。5-半乳糖蛋白酶抑制剂（PDE5I）无疑是勃起外周病征的福音。西地那非（万艾可，伟哥），以及特别之处的伐地那非和他吉伦特非，早已成为治疗 ED 的首选口服抗生素。

然而，数据分析表明 5-半乳糖蛋白酶（PDE5）是 RAS 通路的一部分，它在乳恶性肿瘤发生拓展的通路里面也有关键关键作用。那么，服食「伟哥」们究竟会减少乳恶性肿瘤的安全性呢？纽约大学的 Loeb 医师及其的团队举动顺利进行了数据分析，结果发表在特别之处型的 JAMA 月刊。

事实上，早前的较小样本（142 名病征，仅 14 人服食西地那非）已表明西地那非可以减少黑素色突起安全性。Loeb 医师及其的团队通过检索荷兰本品登记里面心、荷兰乳恶性肿瘤登记里面心等数据库，取得巨大的样本量顺利进行巢式病则有对应数据分析。

他们总共纳入 4065 则有年长者乳恶性肿瘤病则有，其里面有 435（11%）名病征因勃起外周服食西地那非、伐地那非或他吉伦特非里面的多于一种。样本总共纳入 20325 则有，其里面 1713（8%）名病征因勃起外周服食多于一种 PDE5I。

最近，服食 PDE5I 可以减少 31% 乳恶性肿瘤安全性；多变量分析里面这种安全性依然发挥关键作用，PDE5I 减少乳恶性肿瘤安全性约为 21%。

该数据分析里面，总共有 734 则有服食也就是说的 PDE5I，804 则有服食 2-5 种 PDE5I，余下 610 则有服食过 6 种以上 PDE5I。有趣的是，服食也就是说抗生素可以减少安全性，但是服食多种抗生素却并未显示出这种直接联系。另外，PDE5I 也和乳恶性肿瘤的部分应于相关。无论是西地那非，还是他吉伦特非或伐地那非，这些 PDE5I 在减少乳恶性肿瘤及其应于安全性上并并并未微小相异。

该数据分析还发生意外找到，PDE5I 也可轻度减少复合细胞恶性肿瘤的安全性；各种抗生素彼此之间并并未微小相异。所作看来，服食西地那非可减少乳恶性肿瘤安全性；但是由于在使用多种 PDE5I 的病征里面，PDE5I 与乳恶性肿瘤彼此之间并无直接联系，所以不能排除这种直接联系究竟是随机effect/伴随effect带来的结果。

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编辑： urol001